Бившият здравен министър отхвърли идеята болниците да провеждат търгове и настоя НЗОК сама да договаря цените и отстъпките с производителите
Здравната каса трябва да заплаща онкологичните лекарства по същия начин, по който реимбурсира медикаментите за диабет, хипертония, астма и други заболявания. Така необходимостта от търгове в болниците или в Министерството на здравеопазването ще отпадне. Това заяви бившият здравен министър д-р Стойчо Кацаров в ефира на БТВ.
Позицията му идва на фона на разкритите драстични разлики в цените, на които различни лечебни заведения купуват едни и същи онколекарства. Проблемът е известен от години, но все още няма действащ механизъм, който да гарантира еднакви или поне съпоставими разходи.
Управляващите предлагат всички болници, включително частните, да бъдат задължени да провеждат обществени поръчки за медикаментите. Здравният министър Катя Ивкова защити различен вариант – централизирани търгове на ниво Министерство на здравеопазването, които според нея биха позволили договарянето на по-ниски цени.
Кацаров обаче смята, че и двете предложения запазват основния дефект на системата.
„Това да има централизирани търгове в Министерството на здравеопазването, а частните болници също да провеждат търгове, са две неща, които са несъвместими. Или провеждаш търг в Министерството на здравеопазването, или всяка болница провежда търгове“, коментира той.
Кацаров припомни, че защитава една и съща позиция още от промяната на модела за онколекарствата през 2010 г. Според него нито частните, нито държавните и общинските болници трябва да избират доставчици и да договарят цените.
„Аз се придържам към позицията си още от 2010 година, когато беше въведена тази аномалия с онколекарствата – че не само частните болници, но и държавните и общинските не трябва да правят търгове за онколекарства, а те трябва да се реимбурсират от Здравната каса така, както тя реимбурсира всички други лекарства“, заяви той.
Бившият министър даде пример с медикаментите, които пациентите получават за други тежки и хронични заболявания.
„Да сте чули за търгове за инсулин, за лекарства за хипертония, за белодробни заболявания или за астма? Не сте чули. Здравната каса има процедура по договаряне на цени и отстъпки с производителите. Тя не провежда търгове, а заплаща лекарствата и тази процедура, макар и с някои забележки, работи добре“, подчерта Кацаров.
По думите му няма причина същият механизъм да не бъде приложен и при лечението на онкологично болните.
„Тогава няма да се налага нито болниците, нито Министерството на здравеопазването да правят търгове. Това е най-доброто решение“, категоричен беше той.
Кацаров оспори тезата на здравния министър, че централизираният търг на ниво МЗ задължително ще доведе до по-изгодни оферти. Според него рамковото договаряне, проведено през септември миналата година, е постигнало по-високи цени от плащаните дотогава от НЗОК за същите медикаменти.
Причината според него е, че министерството иска цена от производителя, без да гарантира, че след това ще закупи определено количество.
„Министерството на здравеопазването провежда конкурс за рамково договаряне. То не обещава закупуване на лекарства. Не ви обещава, че ще купи определено количество лекарства от вашата фирма, а иска от вас да посочите цена“, обясни Кацаров.
„След като, за разлика от обществената поръчка, нямате гарантиран пазар за определено количество, вие ще дадете висока цена. Това е причината. Тя е абсолютно закономерна“, допълни той.
Според бившия здравен министър в основата на ценовите разлики стои разделянето на отговорността – лечебното заведение избира и купува медикамента, но сметката се поема от НЗОК.
„Порочното е това, че един плаща, а друг купува. И той може да купува на каквато си иска цена“, заяви д-р Кацаров.
Затова според него Касата трябва едновременно да договаря условията и да заплаща лекарствата. Така институцията, която носи финансовата тежест, ще има и пряк интерес да постигне възможно най-добрата цена.
„Има процедура за формиране на цена. Има процедура за договаряне на отстъпки. Ние също ги имаме. Не са съвършени, но ги имаме и те работят. Това е добрият модел и той не налага никой да прави търгове“, заключи Кацаров.
