Учени разкриват, че болестта може би се развива различните етноси
Мащабно международно проучване с участието на над 17 000 души разкри, че болестта на Алцхаймер може да се развива по различен начин при различните популации. Откритието поставя важни въпроси относно ефективността на новите терапии, насочени към амилоидните плаки в мозъка.
Изследването, публикувано в списание Alzheimer's & Dementia, е проведено от учени от Института за невроизобразяване и информатика „Марк и Мери Стивънс“ към Университета на Южна Калифорния (USC). Анализът обхваща образни изследвания на мозъка и клинични данни от повече от 17 000 възрастни участници, включени в пет големи международни проекта за стареене и болестта на Алцхаймер.
Учените установяват, че хората от латиноамерикански произход като цяло имат по-ниски нива на амилоидни плаки в мозъка в сравнение с белите участници, които не са латиноамериканци. Това се наблюдава въпреки сходния когнитивен статус и наличието на генетичния рисков фактор APOE ε4 – най-силният известен наследствен фактор за развитие на късната форма на заболяването.
И при двете групи носителите на APOE ε4 и хората с когнитивни нарушения показват повече амилоидни натрупвания, но връзката между генетичния риск и количеството амилоид е значително по-слаба при латиноамериканските участници.
Според водещия автор д-р Кали Сяо това подсказва, че механизмите, водещи до когнитивен спад, могат да се различават между отделните популации.
Изследователите използват данни чрез платформата Global Alzheimer's Association Interactive Network (GAAIN), която позволява обединяване на информация от различни научни проекти по света.
В анализа са включени общо 17 017 души, от които 1427 са от латиноамерикански произход. За измерване на амилоидното натоварване е използвана стандартизираната скала Centiloid, която позволява сравняване на резултатите независимо от използваните PET скенери и методи.
Резултатите показват, че латиноамериканските участници имат по-ниски средни стойности на амилоид във всички диагностични категории – както при хора без когнитивни нарушения, така и при пациенти с леки когнитивни увреждания или деменция.
Освен това белите носители на варианта APOE ε4 са над четири пъти по-склонни да имат значително амилоидно натоварване, докато при латиноамериканците рискът е около два пъти и половина по-висок.
Какво означават резултатите?
Авторите подчертават, че откритията не означават, че латиноамериканците са по-слабо застрашени от деменция. Напротив – в тази популация честотата на заболяването остава висока.
Според учените резултатите предполагат, че освен амилоидните плаки, важна роля вероятно играят и други фактори – съдови заболявания, общото здравословно състояние, начинът на живот и социалната среда.
Важни последици за бъдещото лечение
Откритията идват в момент, когато все повече нови лекарства срещу Алцхаймер са насочени именно към премахването на амилоидните плаки. Според авторите е възможно ефективността на тези терапии да варира при различните групи пациенти.
Поради това те призовават за по-мащабни и разнообразни клинични проучвания, които да включват повече представители на различни етнически групи и да проследяват развитието на заболяването в дългосрочен план.
„Болестта на Алцхаймер е изключително сложна. Пътят до когнитивния спад може да изглежда различно при различните хора. За да разработим по-прецизни и справедливи терапии, трябва да разбираме тези различия“, заключава старшият автор на изследването проф. Артър У. Тога.
