Лекарите-герои са от "Майчин дом"
Млада жена бременна с близнаци в критично състояние беше спасена от лекарите от Националната кардиологична болница и СБАЛАГ „Майчин дом“. Това е единственият описан в медицинската литература клиничен случай на спасена бременна жена с близнаци с аортна дисекация.
Пациентката е от провинцията в 23-та гестационна седмица, но развива внезапен задух и силни болки в гърдите и гърба. Първоначално приема симптомите като обостряне на други хронични заболявания. В същия ден има планиран преглед при акушер-гинеколог в София.
При прегледа нейният проследяващ акушер-гинеколог я насочва към спешния кабинет на „Майчин дом“ поради влошеното състояние. Там пациентката е приета и лекарите установяват тежка артериална хипертония. Организирана е спешна допълнителна диагностика.
Пациентката е насочена към Националната кардиологична болница, където поставят диагнозата аортна дисекация тип III по DeBakey – остро разкъсване на аортата в гръдната ѝ част. Състоянието е екстремно рисково с непосредствена опасност за живота на майката и бебетата.
Взето е решение за метод за възстановяване на аортата чрез съдов достъп (през бедрената артерия), без необходимост от отворена хирургична интервенция. Традиционните инвазивни процедури разчитат на рентгеново облъчване, за да позволят на лекарите да проследяват позиционирането на стента. Рентгеновите лъчи обаче представляват йонизиращо лъчение, което може да бъде опасно за развитието на плода.
В конкретния случай лекарите прилагат стратегия за минимално облъчване, като заменя „рентгеновите очи“ с ултразвукова навигация.
В този конкретен случай на аортна дисекция при бременна жена с двуплодна бременност рискът е 100%. При това състояние всеки час забавяне в диагнозата и лечението може да бъде фатален.
Младата жена остава хоспитализирана в Националната кардиологична болница, докато бременността е проследявана ежеседмично от екипа на СБАЛАГ „Майчин дом“.
